ECOGRAFIA – ULTRASONIDO EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

ECOGRAFIAS Y ULTRASONIDO

La gestación es un momento de gran anticipación cargado de diferentes grados de ansiedad. Te puede preocupar que tu bebé tenga problemas de salud. Aunque la mayoría de los bebés nacen sanos, es importante que entiendas las opciones para obtener información sobre la salud de tu bebé.

Tipos de análisis prenatales

Los dos tipos principales de pruebas prenatales son

  • Pruebas de Tamizaje.Las pruebas de tamizaje prenatales pueden identificar si tu bebé tiene más o menos probabilidades de tener ciertos defectos congénitos, muchos de los cuales son trastornos genéticos. Estas pruebas incluyen análisis de sangre, un tipo específico de ecografía y la prueba prenatal de ADN fetal libre. Las pruebas de detección prenatales generalmente se ofrecen durante el primer o segundo trimestre. Las pruebas de tamizaje no pueden dar un diagnóstico definitivo. Si los resultados indican un riesgo aumentado de sufrir un trastorno genético, el médico analizará opciones de pruebas diagnósticas con el fin de confirmar el diagnóstico.
  • Pruebas de diagnóstico.Si una prueba de tamizaje indica un posible problema, o si tu edad, antecedentes familiares o antecedentes médicos te ponen en mayor riesgo de tener un bebé con un problema genético, podrías considerar hacerte una prueba de diagnóstico prenatal invasiva. La prueba de diagnóstico es la única manera de estar seguro de un diagnóstico. Algunas pruebas de diagnóstico, como la muestra de vellosidades coriónicas y la amniocentesis, conllevan un ligero riesgo de aborto espontáneo.

Tipos de pruebas de tamizaje
Las pruebas de tamizaje prenatales incluyen:

  • Pruebas de tamizaje en el primer trimestre.Durante el primer trimestre, el médico te ofrecerá un análisis de sangre (PAPPA y BhCG libre), y una ecografía para medir marcadores de enfermedades cromosomicas (aneuploidias): el tamaño del espacio sonoluscente en el tejido de la parte posterior del cuello del bebé (translucencia nucal), como la frecuencia cardiaca fetal, el flujo sanguíneo a través de la válvula tricúspide, el flujo a través del ducto venoso y la presencia de hueso nasal. En el síndrome de Down y en algunas otras afecciones, la medición de la translucencia nucal es anormalmente grande, el hueso nasal ausente, la insuficiencia de la válvula tricuspidea y el aumento de la  resistencia en el ducto venoso.
  • Pruebas de tamizaje en el segundo trimestre.Durante el segundo trimestre, el médico te ofrecerá otro análisis de sangre llamado evaluación cuádruple. Este examen mide los niveles de cuatro sustancias en la sangre. Los resultados indican el riesgo de tener un bebé con ciertas afecciones cromosómicas, como el síndrome de Down. El examen también puede ayudar a detectar defectos del tubo neural, es decir, anomalías graves del cerebro o de la médula espinal. Esto se asociara a una ecografía morfológica que permitirá la detección de alteraciones fetales.
  • Análisis para detección de ADN fetal libre.Este análisis de sangre examina el ADN fetal en el torrente sanguíneo materno para detectar la posibilidad de problemas cromosómicos específicos, como el síndrome de Down. Este examen también puede proporcionar información sobre el sexo del bebé y el factor Rh.

Puebas de diagnóstico

Los dos métodos principales son la amniocentesis y la toma de muestras de vellosidades coriónicas. Estas pruebas ayudan a detectar trastornos genéticos antes del nacimiento.

La amniocentesis o la CVS se realizan cuando existe un mayor riesgo de que el bebé pueda tener trastornos genéticos o malformaciones congénitas. A menudo se realiza si:

  • Usted tiene más de 35 años en el momento del nacimiento de su bebé. Usted tiene un mayor riesgo de tener un bebé con una anomalía cromosómica. Esto podría incluir el síndrome de Down.
  • Usted se realizó una prueba de diagnóstico que mostró que podría haber un problema.
  • Ha tenido un niño con síndrome de Down u otro trastorno. Esto podría incluir la espina bífida.
  • Usted o su pareja son portadores de una enfermedad genética, como la fibrosis quística.

¿Cómo se realiza la amniocentesis?

En este procedimiento, una muestra de líquido amniótico (el líquido que rodea al bebé) se retira del útero. Un médico inserta una aguja larga y delgada a través del abdomen en el útero. El médico retira una pequeña cantidad de líquido. El líquido se envía a un laboratorio para su evaluación.

Su cuerpo producirá más líquido para reemplazar el líquido que se extrae. El bebé no será lastimado durante el procedimiento. Algunas mujeres sienten cólicos leves durante o después del procedimiento. Es posible que su médico le pida descansar el día de la prueba. Por lo general, puede reanudar sus actividades normales al día siguiente.

¿Cómo se realiza la CVS?

La CVS extrae una pequeña muestra de tejido de la placenta del útero. La muestra se envía luego al laboratorio para su análisis. Para esta prueba se utiliza anestesia local para reducir el dolor y el malestar. La mayoría de las mujeres se sienten bien después de la prueba. Algunas pueden tener un sangrado leve (manchado) posteriormente.

¿Cuándo se realizan las pruebas?

La amniocentesis se realiza generalmente durante la semana 16 de embarazo o más adelante. La CVS se realiza generalmente entre las semanas 10 y 12 de embarazo.

¿Es una prueba mejor que la otra?

El principal beneficio de la CVS es que puede hacerse más temprano en el embarazo. Es muy precisa para detectar anormalidades genéticas. Pero no detecta algunas cosas que la amniocentesis sí lo hace.